Entendiendo los riñones III: Análisis de sangre

¡Hola!

¡Seguimos con el riñón! Además de los análisis de orina, en el laboratorio se pueden realizar análisis de sangre para determinar la función renal. Hoy nos centraremos en esos análisis de sangre.

Created with BioRender.com

Para analizar la función renal se analizan la urea, el ácido úrico y la creatinina.

Urea

La urea es el metabolito principal del catabolismo proteico que se presenta casi en su mayoría en orina y en menores concentraciones en sangre. Sin embargo, si no se puede excretar por la orina, se acumulará en sangre dando lugar a una mayor concentración de este metabolito en la sangre en lo denominado uremia o azoemia.

Ácido úrico

El ácido úrico es un producto de la degradación de las bases púricas (adeninas, A, y guaninas, G) que se sintetiza en el hígado y también se aporta mediante la dieta. Se utiliza en la síntesis de nucleótidos tras su filtrado en el glomérulo y su reabsorción en el túbulo contorneado proximal (TCP). Por ello, un incremento (hiperuricemia) o disminución (hipouricemia) en la concentración de este metabolito son síntoma de diferentes patologías.

Creatinina

La creatina es una molécula que se sintetiza en el hígado o riñón. La creatina fosforilada o fosfocreatina, presente en el músculo, es una molécula de alta energía que al hidrolizarse da lugar a la creatinina. Esta molécula se utiliza para el estudio de la tasa de filtración glomerular (TFG) debido a que la concentración de la misma en sangre no varía con respecto a la dieta y se expulsa a un ritmo constante por el riñón, aunque su producción sí que puede variar en relación a diferentes parámetros.

¿Qué es la tasa de filtración glomerular (TFG)?

La TFG es una forma de estimar la función renal

La tasa difiere entre individuos debido al sexo, la edad y la superficie corporal. Sin embargo, se puede calcular en base a su dependencia por la diferencia de presión entre la membrana de filtración, las características de la membrana glomerular y su área.

Como hemos mencionado, la creatinina es una molécula muy utilizada para calcular la TFG mediante lo que se denomina aclaramiento de la creatinina. El aclaramiento es la cantidad de sangre que queda depurada de una sustancia por unidad de tiempo. Se calcula utilizando la siguiente fórmula:

Así, cuanto mayor es la TFG (o el aclaramiento de creatinina), mejor será el funcionamiento renal, y se utiliza el siguiente diagrama parecido a un semáforo para determinar los estadios de la patología renal:

Con esto, ya hemos terminado de explicar cuáles son los análisis que se realizan en un laboratorio para determinar la función renal y poder diagnosticar patologías renales.

¡Hasta la próxima!

Comentarios